子宫内膜异位症的体现最主要的便是痛经。其它还会有不孕、盆腔粘连等等，假如异位在卵巢上就或许发生巧囊，一旦决裂，会发生剧烈的腹痛。许多患者也因不孕就诊，它也是导致不孕的一个重要原因。那么，子宫内膜异位是怎样构成的？

子宫内膜异位症（EM）

子宫内膜异位症（内异症）是指子宫内膜安排（腺体和间质）在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位呈现、成长、滋润，重复出血，继而引发痛苦、不孕及结节或包块等。内异症是生育年纪妇女的多发病、常见病。内异症病变广泛、形状多样、极具侵袭性和复发性，具有性激素依靠的特色。

子宫内膜异位是怎样构成的？

（一）内在性内异症内膜由基底部向肌层成长，限制于子宫，故又名子宫腺肌病。异位的子宫内膜常弥散于整个子宫肌壁，由于内膜侵入引起纤维安排及肌纤维的反响性增生，使子宫一致性胀大，但很少有超越足月胎儿头大者。不均匀或局灶型分布者一般以后壁多见，由于限制在子宫一部分，往往使子宫不规则增大，酷似子宫肌瘤。切面可见增生的肌安排亦似肌瘤呈漩涡样结构，但无肌瘤所具有与周围正常肌纤维分隔的包膜样安排。病灶中心有软化区，偶可见到散在的含有少数陈腐积血的小空腔。镜检所见的内膜腺体与子宫内膜腺体相同，其周围由内膜间质所包绕。异位内膜随月经周期而改动，但排泄期改动不显着，表明异位的内膜腺体受孕激素影响较小。当受孕时，异位内膜的间质细胞可呈显着蜕膜样变。

（二）间质性内异症为内在性内异症的一种特别类型，较少见，即异位的内膜仅有内膜间质安排，或子宫内膜侵入肌层后间质安排开展的规模及程度远远超越腺体成分。一般子宫一致性增大，异位细胞分布于肌层或会集在某一区域，色黄，常具有弹性橡皮样硬度，较肌瘤软，在切面往往能够看到索状小虫样突起，就能够建立确诊。异位安排亦可向宫腔开展构成息肉状肿块，多发性，外表润滑，蒂宽与子宫肌壁有较大面积的直接连系，并可由宫壁向宫腔或沿子宫血管向阔韧带内杰出。向宫腔杰出者致成月经过多甚或绝经后流血;向阔韧带杰出者可经妇科双合诊查出。间质性子宫内膜异位症可有肺播散，甚至在切除子宫数年后还能发生。由于这种特色，有人以为间质性内异症是低度恶性的肉瘤。

（三）外在性内异症内膜侵略子宫以外的安排（包含由盆腔侵略子宫浆膜层的异位内膜）或器官，常累及多个器官或安排。

内异征的医治

1.医治意图:减灭和消除病灶，减轻和消除痛苦，改进和促进生育，削减和防止复发。

2.医治计划个体化挑选考虑的要素:

1）年纪;2）生育要求;3）症状的严重性;4)既往医治史;5）病变规模;6）患者的志愿。

3.医治办法:

手术医治、药物医治、介入医治、中药医治及辅佐医治（如辅佐生殖技能医治)等。

3.1内异症手术方法

1.保存性手术（保存生育功用手术）：即保存卵巢和子宫，仅切除子宫内膜异位病灶。

2.子宫切除术：切除异位病灶的一起切除子宫，至少要保存部分卵巢。

3.子宫及双侧附件切除术：切除全子宫、双侧附件以及一切肉眼可见的病灶。

4.神经阻断手术：包含宫骶韧带切除术(LUNA）、骶前神经切除术(PSN)等，现在较少使用

内异症腹腔镜保存性手术习惯证

1.临床确诊卵巢内异症达4cm或以上；

2.不孕患者可疑内异症；

3.卵巢子宫内膜异位囊肿决裂；

4.缓慢盆腔痛保存医治作用差；

5.痛经药物医治无效。

3.2药物医治

子宫内膜异位症的药物医治机制，是经过操控内源激素环境按捺子宫内膜异位症，由于雌激素影响可导致子宫内膜异位症的发生和开展，而雌激素和孕激素受体均在异位的子宫内膜安排中呈现。

尽管能够操控痛苦和子宫内膜异位症的开展，可是药物医治的副作用也由此发生。

所以，药物医治要恰当，应留意防止卵巢过度按捺。

药物挑选不妥、使用时间过长都或许构成性腺轴过度按捺，延误助孕机遇，对生育力构成不可逆损害。

关于未婚或暂时无生育要求、年纪小、病灶小的患者，经过药物医治阻挠“内异症”的开展，削减“内异症”病灶的活性，削减粘连的构成。

主张育龄期患者可采用GnRH-a联合“反向增加疗法”。

子宫内膜异位是怎样构成的？子宫内膜异位症是一个多部位、多器官劳累的良性疾病，由于其简单复发、不易彻底治愈，应作为缓慢病来长时间办理。