糊涂孕妈破水2天居然不知道:这些都是破水的征
发布时间:2019-10-09 阅读次数: 479次

   原创 | 孕事

  摘
  破水一旦超过48个小时,孕妈和胎儿感染的风险成倍增加。
  你还记得自己破水时的第一反应是什么吗?
  孕事有位妈妈说,她破水的第一反应是以为自己没兜住尿,尿裤子了......还有位妈妈比较逗,她感觉好像突然气球破了,一股热水流出来,她第一反应就是立马跳起来躺在地板上,生怕弄脏了家里的新床垫,她家老公以为她一翻身掉下床了....

  真是两口子都很逗啊,破水是这么轻松淡定的反应嘛........
  其实破水是很正常的分娩征兆,及时意识到自己破水,及时去医院,就不会引起任何问题,不用太慌张,怕就怕把破水当做是漏尿了,或者压根没发现自己破水,破水后不及时去医院,可真是危险啊。
  黑龙江就有一位妈妈们因为破水两天都没发现,差点出大事。
  临近预产期的张女士,其实一直都很关注自己的状态,会检查有没有见红,有没有破水。
  8月13日白天,她就觉得肚子开始丝丝拉拉的疼,这种情况一直观察到晚上10点左右,她开始有规律的宫缩,而且已经见红了,于是家人急忙带她去了医院。
  到了医院医生就为张女士做了检查,这一查就发现了大问题,张女士的羊水特别少,而且胎膜早就破了,羊水流了很多。
  听到医生的诊断,张女士才恍然大悟,原来两天前洗澡时的那一股暖流就是破水了,羊水就是在那个时候流下来的,混在洗澡水了根本没有察觉。
  张女士没想到自己一直小心翼翼的观察分娩的征兆,没想到竟漏了这里,一听到胎膜早破,张女士一家慌了神。
  医生和张女士说了胎膜早破后产妇和胎儿存在的种种风险,但张女士顺产的意愿很强烈,医生在综合的考量下决定,让张女士先尝试顺产,一方面密切观察她的情况,另一方面做好急救的准备。
  到了凌晨5:50左右,张女士的羊水越来越少,胎儿监测胎心已经减慢,还出现的乏氧状态,但是张女士却依然坚持要顺产生下宝宝。
  在医生的陪伴和指导下,张女士调整呼吸,也调整自己的心态,7点左右宫口开到了5-6指。不到9:30,张女士进了产房,经过努力,张女士终于顺产成功,生下了一名5斤6两的女宝宝。
  可虽然孩子生下来了,但宝宝全身黄染,呼吸不畅,命悬一线,好在医生及时展开抢救,伴着宝宝一声响亮的啼哭声,所有在场的人都长舒了一口气。
  而张女士胎盘娩出的时候,胎盘也是黄染,医生为她进行了抗感染治疗,总算是母子平安,真是一场惊魂的分娩经历啊 。(新闻来源:2019.08.19 新浪健康综合)
  不知道自己破水了真的是件很危险的事!
  武汉也有一位23岁的年轻妈妈,因为没意识到自己破水,险些发生意外。
  这天,孕妈被朋友拉到医院参加“妈妈课堂”,趁授课间隙,她向医生说起了自己的小苦恼:从35周开始,自己已经连续一周,每天晨上起床的时候,内裤都是湿漉漉的。到了白天又还好。
  虽然别人都说,孕晚期会出现憋不住尿的情况,但孕妈还是觉得很尴尬,顺便问问医生有没有办法。
  医生一听,就觉得不对劲,可能没这么简单:“有可能是破水哦。得检查一下。”
  医生立即把孕妇带到妇检室,用PH试纸一测,试纸当即变了色:“这是破水了!”
  想起孕妈说的已经破水一周了,医生心里一沉:不知道羊水还剩多少,不知道胎儿在里面怎么样了。
  赶紧测羊水量。正常孕妈的羊水指数为8-20厘米,但这位孕妈的羊水,只有3厘米!
  也就是说,羊水几乎都快流干了!医院赶紧收治入院,给孕妈做抗感染治疗,同时进行催产,尽快终止妊娠。
  好在生下的男婴没有严重感染,大家才松了一口气。“幸亏没酿成大错。”这位糊涂的孕妈,想起来也后怕不已。(武汉晚报)
  胎膜早破是指在子宫收缩开始之前的胎膜就破了,在妊娠37周之前发生的胎膜早破被称为早产胎膜早破(PPROM)。
  而妊娠37周后发生的PROM称为足月胎膜早破,以上妈妈都是临近分娩出现的破水,都是足月胎膜早破。
   胎膜早破很常见,占所有分娩的8-10%,大多数情况下,如果及时发现及时入院及时处理,通常都不会带来什么问题。
  但如果没有及时发现,胎膜早破的妈妈有羊膜腔内感染,产后感染,子宫内膜炎的风险。由胎膜早破而生的新生儿患有呼吸窘迫综合征,败血症,脑室内出血和死亡的高风险。
  胎膜由内羊膜和外绒毛膜组成。在足月,羊膜是坚韧但柔韧的膜,这种最内侧的无血管胎膜与羊水相邻,在人类怀孕中起着非常重要的作用。羊膜几乎提供了胎膜的所有拉伸强度。
   而胎膜一旦破裂,就说明与之相邻的羊水也就没有了保护伞 ,与此同时,羊水也会开始泄露,如果没有及时发现,可能会带来严重并发症。

   如果胎膜早破没有被及时发现,羊水的泄露会导致低羊水水平,还会增加感染的风险。
  我们都知道羊水是婴儿生命支持系统的一部分。它可以保护宝宝,帮助宝宝肌肉,四肢,肺部和消化系统的发育。随着婴儿的成长,他或她将在羊水的帮助下在子宫内移动和翻滚。
   如果在怀孕的前半段检测到羊水过少,那么并发症可能会更严重,包括:
  ●压迫胎儿器官导致出生缺陷
  ●流产或死产的可能性增加
   如果在妊娠后半期检测到羊水过少,并发症可能包括:
  ●胎儿宫内生长受限(IUGR)
  ●早产
  ●劳动并发症,如脐带压迫,脐带脱垂,胎粪污染液和剖腹产。
   破水一旦超过48个小时,孕妈和胎儿感染的风险成倍增加,所以及时发现破水及时就医非常重要。
  足月胎膜早破的妈妈一般都会在24-48小时中间分娩,医生会定时监控你和宝宝的健康状况,如果存在感染或者宝宝宫内窘迫,可能需要诱导分娩或剖腹产。
   引起胎盘早破的原因尚不清楚,但以下这些是增加其发生几率的风险因素,也有的是不明原因引起的。
  ●感染:尿路感染,性传播疾病,下生殖道感染(如细菌性阴道病),羊膜囊内感染(绒毛膜羊膜炎)
  ●怀孕期间使用烟草
  ●怀孕期间非法使用毒品
  ●先前怀孕过PROM或早产
  ●羊水过多:羊水过多
  ●多胎妊娠:一次怀孕两胎或多胎
  ●怀孕期间随时都有出血事件
  ●侵入性手术(例如羊膜穿刺术)
  ●营养不足
  ●宫颈机能不全:怀孕期间宫颈短或过早扩张
  ●体重不足
   要提醒妈妈们的是,任何时候的破水,都需要及时就医。
  虽然胎盘早破可能会带来严重后果,但正常情况下,胎膜在临产的时候才会发生破裂,胎膜早破是胎膜在临产之前自然地发生破裂。
  无论是正常的破水,还是胎膜早破,最重要的一点是你要知道“破水”到底是什么呢?“破水”是什么感觉?
   “破水”到底是什么呢?
  “破水”是羊膜囊的破裂,这表明你的宝宝快要出生了。没有人确切知道是什么触发了在怀孕40周左右开始分娩的化学连锁反应,但专家指出了一些复杂的因素,包括胎儿的脑信号。
   “破水”是什么感觉?
  破水很可能不是像洪水一样的液体,而是一股无色无味的羊水慢慢地流(或喷出一小股),它有时有一种甜的气味, 具体的感觉可以看看孕事的粉丝妈妈怎么说:

  如果在分娩开始前就有羊水流出,那就是羊水早破,上面提到的两位妈妈都是羊水早破,不要过于担心羊水早破,只有大约15%的女性会经历羊水早破。
  要提醒孕妈妈的是,千万不要把尿和羊水弄混了, 下面给妈妈们科普一下羊水和尿液以及阴道分泌物怎样区分。
  怀孕时,膀胱运动变得更快,可能会漏尿。阴道组织也可能产生额外的液体,以帮助宝宝更容易通过。因此,很难确定液体是尿液,羊水还是阴道液。
  阴道分泌物是一种乳白色的薄粘液,与月经期间的情况相似(但比月经期间更重)。
  孕晚期很多妈妈可能会经历漏尿,但闻一闻可能会给你一些提示,如果尿液呈淡黄色,闻起来有氨气的味道,那很可能是尿液。如果它没有气味(或者闻起来有点甜),那可能是羊水,羊水几乎是99%的水,所以它通常是清澈的黄色调或有时是粉红色调。
   羊水具有以下几个特点:
  ●清澈,白色斑点,和/或带有粘液或血液
  ●没有气味
  ●经常让你的内衣饱和
  ●通常,尿液会产生异味。阴道液通常为白色或黄色。
   区分羊水和尿液,可以参考以下四点:
  ●最主要的区别就是,出来的地方是不一样的。羊水是从阴道溢出液体的,尿液则是从尿道出来的。
  ●尿液你是可以控制的,羊水是没有办法控制的。
  ●尿液的气味浓,甚至刺鼻,而羊水的气味自然,甚至发甜。
  ●如果还是区分不了,为了保险起见,可以购买试纸,将它贴在内裤上,从颜色的变化可以分辨究竟是羊水还是尿液。羊水偏碱性,pH值为7.0~7.5,尿液偏酸性,pH为5.5~6.5。
  另一种方法是先排空膀胱。将卫生巾或内裤衬垫放入内衣中,30分钟至1小时后检查垫上的液体。如果液体呈黄色,则可能是尿液。如果不是,流体可能是羊水。
   如果在家中突然破水要怎么办呢?
  一旦破水,宝宝就不再有羊膜囊的保护,为了安全起见,如果你明确的区分了自己是破水了,要尽快入院。
   这些应对的措施,小孕妇们和准爸爸都要懂:
   1、打电话给医院或医生。 告知他们情况并遵循他们的指示。
   2、羊水中断会让宝宝感染从阴道向上传播的感染。 如果医生认为你应该等待长达12个小时,那么他们会告诉你如何保护自己和宝宝免受感染。保持阴道区域清洁,并采取医生告知的其他预防措施。
  3、如果您在家或前往医院,请在床上或汽车座椅上放置塑料盖,以防止其潮湿。
   4、如果流动缓慢,请穿着产妇垫,如果是涌出,请使用毛巾。 这有助于保持衣物清洁。产妇垫还可以帮助您收集样本并将其显示给医生,因为流量可能包含的不仅仅是羊水:
   ●如果排出的液体呈褐色或带绿色,则可能表明婴儿在子宫内有第一次排便(胎粪)。 当您的宝宝呼吸羊水时,胎粪可能进入肺部,导致呼吸困难。将它收集在产妇垫上,供医生检查。请咨询您的医生,了解下一步该做什么。
   ●有时,脐带可以用涌出的羊水扫入子宫颈甚至阴道(脐带脱垂)。 这种情况发生在膜破裂且婴儿未到达骨盆时。如果您发现阴道口有一圈脐带,请立即就医。

  如果破水后出现以下情况,不要犹豫,要立即就医:
   ●你的水破裂,液体看起来是绿色或棕色 ,这可能意味着你的宝宝在子宫内排便(称为胎粪)。
   ●你怀孕日子小于37周或更小 (尽管这种情况发生的可能性极小)。
   ●阴道内感觉到某些东西 ,或者在阴道口看到一圈脐带。
   ●当分娩开始前胎膜破裂且宝宝尚未进入骨盆时 (臀位或早产),脐带可能会“脱垂”扫入子宫颈甚至阴道内随着羊水涌出。
   ●如果你在预产期前几周检测出B组链球菌阳性 ,你的医生会告诉你,你需要在破水后马上去医院(如果是在你宫缩和分娩之前),因为有感染的风险。
  最后要再次强调的是,破水一旦超过48个小时,孕妈和胎儿感染的风险成倍增加。
  为了防止羊膜囊破裂引起感染(分娩时间越长,风险越大),大多数医生会在破水24小时内进行催产,前提是你离预产期很近,也有一些医院在破水后6小时就开始催产。
  参考文章:
  https://www.whattoexpect.com/pregnancy/symptoms-and-solutions/water-breaking-during-pregnancy.aspx
  https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/labor-and-delivery/in-depth/water-breaking/art-20044142


参考资料
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