本期问题

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“中六君，我就想生个宝宝，为什么还要做腹腔镜？”
在临床工作中
医生经常会接诊到这样的病人
林某32岁，结婚5年，婚前及婚后曾各自然怀孕1次，但均因为个人因素选择放弃妊娠，行人工流产，最后一次流产后严格避孕，2年前解除避孕但至今未怀孕。当接诊到这样的夫妇时，医生首先会先让林女士行子宫输卵管碘油造影（简称HSG），男方行精液检查。
检查的结果显示，林女士的双侧输卵管壶腹部膨大积水，盆腔造影剂不均匀弥散，考虑盆腔粘连可能，而男方精液检查正常，接着医生则建议林女士行腹腔镜检查。
辣么
问题来了
腹腔镜检查到底是什么鬼？
做了腹腔镜检查就能生孩子了吗？
腹腔镜检查具体是怎么做的，目的是什么？
现在试管助孕技术这么发达，
不做腹腔镜手术，
直接做试管助孕行不行？
中六君请来我院生殖医学中心
曾海涛医生慢慢跟您解释

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腹腔镜检查是个微创手术，所以是需要住院进行的，检查时要在肚皮上打三个小洞，通过这些“小洞”，医生会把一些特殊的器械放进盆腔里，做必要的医疗操作。
首先腹腔镜检查是一个诊断手段，其目的是全面了解盆腔的情况，在诊断的同时可以进行治疗，然后给出最佳的怀孕建议。
例如上述林女士的情况，如果两侧输卵管积水严重，医生可能会建议行输卵管结扎，同时观察到盆腔有粘连的情况时，会行进粘连松解。
有些病友一听到要做输卵管结扎，第一个反应就是，那是否意味着以后都不能怀孕了？

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当然不是啦！
首先请记住生殖科医生给的建议都是最高效的怀孕方法。
当医生建议你做输卵管结扎的时候，往往说明输卵管是重度积水，其基本的拾卵功能已经丧失，即使保留了输卵管，行输卵管造口术，也只是保留输卵管的“形”，不能保留输卵的“神”，而且还会增加得宫外孕的机会。
其次，也正因为输卵管重度积水，即使进行试管助孕，其成功率都是非常低的，因为积在输卵管内的“脏水”会倒流到子宫腔里，最好的胚胎移植到宫腔内也会流产。
而只有将这些“脏水”截流（输卵管结扎）才不会影响试管助孕的成功率。
对于少部分病友来说，虽然有输卵管积水，但情况不严重，在充分知情的前提下，若输卵管通畅可以试行输卵管造口，尝试恢复其拾卵功能，在手术后我们会建议尽快进行人工授精，因为在手术中行输卵管造口及粘连分离，在术后半年内绝大部分会重新粘连在一起。
所以我们希望在鹊桥（输卵管）关闭前，让牛郎（精子）与织女（卵子）尽快见面，完成生儿育女的人生大事。
干货来了！
腹腔镜检查，最重要的目的就是要解决妨碍怀孕的生理结构问题。
所以当医生建议你行腹腔镜检查的时候，请相信医生！因为，他们是最希望你怀孕的人，之一！
本文指导专家

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生殖医学中心?曾海涛?副主任医师
医学博士，硕士生导师，中心副主任，广东省妇幼保健协会女性生殖道感染性疾病防治专业（专家）委员会委员。2001年师从著名生殖医学专家梁晓燕教授攻读硕士学位，2004年师从“中国试管婴儿之父”庄广伦教授，2005年赴香港大学生殖中心学习工作1年，2007年获妇产科学博士学位，毕业后就职于中山大学附属第三医院妇产科，2011年至2013年赴澳大利亚阿德莱德大学Robinson生殖健康研究所及其生殖医学中心访问工作2年。回国后2013年8月调入中山大学附属第六医院生殖医学研究中心工作。
主持多项国家自然科学基金、高校优秀青年教师培育项目、广东省自然科学基金、中山大学优秀青年医师培育项目、中山大学附属第三医院杰出青年医师培育项目等基金，资助近百万，持续进行系列卵子发育、卵母细胞体外成熟的基础及临床转化应用研究。在国际刊物（Human Reproduction， Fertility and Sterility, Biology of Reproduction等）和国内期刊发表论文四十余篇。
出诊时间：每周一至周五——中山大学附属第六医院生殖医学中心（员村院本部19楼B区），周六或周日上午——?北院区生殖医学中心。
文章来源于“中山六院生殖中心”
图/锐景创意，部分图片来源于网络

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