孕23周宫颈管的长度只有18mm，主要考虑是宫颈机能不全。宫颈机能不全有先天发育不良或后天因素引起的可能。正常孕23周宫颈管长度应大于2.5厘米。如果小于2.5厘米，则提示近期有流产的风险。如果做超声检查测量宫颈管长度小于2.5厘米，并且间隔一周持续缩短的，一般诊断为宫颈机能不全。如果孕妇宫颈管缩短，同时出现宫颈内口扩张，甚至整个宫颈外口开伴大羊膜囊突出的，则诊断为难免流产。出现这种情况要及时住院。另外，如果是在孕早期发现的宫颈管缩短或以往诊断了宫颈机能不全，建议在怀孕14到16周做宫颈环扎手术。同时患者需卧床休息，必要时使用药物保胎治疗。一般能够明显延长孕周。预后好的可以妊娠到37周左右，然后再拆除缝扎线经阴分娩。
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